Cervico Premium Kit este un instrument reutilizabil, autoclavabil, conceput pentru identificarea intraorală, rapidă și precisă, a formei și dimensiunii potrivite pentru bontul de vindecare.

Acesta poate fi utilizat și ca:

• ghid diagnostic – pentru evaluarea dimensiunii mezio-distale a spațiului edentat;
• ghid chirurgical – pentru orientarea osteotomiei din perspectivă protetică.

Sistemul Cervico by VPI este special conceput pe baza protocoalelor moderne de implantare, gândit astfel încât să ușureze aplicarea unei combinații de concepte dovedite, dezvoltate și testate pe baza unor cercetări științifice. Conceptul Cervico presupune poziționarea corectă a implantului, managementul ideal al țesuturilor moi și protezele cu implant integrat biologic, astfel încât să-i ajute pe medicii stomatologi să ”construiască” într-un mod ușor, rapid și rentabil. Scopul final este de a stabili baza pentru rezultate clinice stabile pe termen lung, rezistente la cea mai mare problemă cu care ne confruntăm astăzi, periimplantita.

 

 

 

Cervico Premium Kit include atât Ghidul (Cervico Guide) cât și Matrița (Cervico Mold) cu toate componentele aferente.

Ghidul sistemului (Cervico Guide) este utilizat pentru evaluarea intraorală și/sau extraorală a spațiului edentat al pacientului pentru a alege dimensiunea și forma corespunzătoare a bontului de vindecare Cervico care urmează să fie fabricat cu matrița sistemului. Filele ghidajului pot fi utilizate în timpul pregătirii osteotomiei în maxilarul pacientului în scopul de a marca poziția corectă a osteotomiei și de a controla înclinația în timpul etapelor de forare osoasă. Toate părțile funcționale ale ghidului pot fi refolosite după un proces adecvat de dezinfecție și sterilizare, urmând aceleași standarde ca și în cazul procesului de sterilizare a instrumentelor dentare refolosibile.

Matrița sistemului (Cervico Mold) este utilizată pentru fabricarea bonturilor de vindecare Cervico și a posturilor de amprentă (seamănă cu profilul cervical al protezei implantare dorite). Toate părțile funcționale ale matriței (bază, inserție din silicon) pot fi refolosite după o dezinfecție adecvată și un proces de sterilizare, urmând aceleași standarde ca și în cazul procesului de sterilizare a instrumentelor dentare refolosibile.

 

 

 

 

Beneficii pentru medici:

• Optimizarea timpului operator: sistemul Cervico by VPI permite realizarea rapidă și reproductibilă a bonturilor de vindecare personalizate, indiferent de situația intraorală, reducând semnificativ timpul necesar etapelor protetice preliminare și simplificând fluxul clinic.
• Eficiență economică și predictibilitate clinică: prin integrarea unui protocol simplu și standardizat, Cervico by VPI contribuie la obținerea unor rezultate clinice stabile pe termen lung, cu un raport cost–eficiență optim pentru practica implantologică.
• Fundament științific solid: sistemul este dezvoltat pe baza cercetării continue și este utilizat la nivel internațional de clinicieni cu expertiză în implantologie, fiind susținut de studii de caz și protocoale validate clinic.
• Siguranță și fiabilitate pe termen lung: materialele de înaltă calitate și controlul riguros al detaliilor de fabricație asigură durabilitate, stabilitate mecanică și siguranță biologică în utilizarea clinică zilnică.
• Sistem complet, integrat: Cervico Premium Kit include atât Cervico Guide, cât și Cervico Mold, cu toate componentele necesare pentru evaluare, planificare și fabricarea bonturilor de vindecare și a posturilor de amprentă, într-un protocol unitar și coerent.
• Evaluare și ghidaj precis al osteotomiei: Cervico Guide este utilizat pentru evaluarea intraorală și/sau extraorală a spațiului edentat, facilitând selecția dimensiunii și formei bontului de vindecare. Filele de ghidaj permit marcarea poziției corecte a osteotomiei și controlul înclinației în timpul forării, crescând acuratețea chirurgicală.
• Reutilizare sigură conform standardelor medicale: componentele funcționale ale ghidului și ale matriței (bază și inserție din silicon) sunt concepute pentru reutilizare, fiind compatibile cu protocoale standard de dezinfecție și sterilizare aplicabile instrumentarului dentar refolosibil.
• Modelare precisă a profilului cervical: Cervico Mold permite fabricarea bonturilor de vindecare și a posturilor de amprentă cu un profil cervical care reproduce fidel anatomia protezei implantare finale, facilitând managementul țesuturilor moi și tranziția protetică predictibilă.

Beneficii clinice pentru pacienți:

• Vindecare mai predictibilă și estetică îmbunătățită
• Profil gingival natural, stabil pe termen lung
• Intervenții mai rapide, cu disconfort redus
• Rezultat estetic imediat după implantare

Protocol clinic de utilizare

Protocoalele clinice propuse în acest material sunt rezultatul unor teste ample și s-au dovedit a fi cele mai eficiente. Echipa Gursk oferă instruire extinsă cu privire la utilizarea sistemului / conceptului Cervico pe etape.

 

ETAPA DE CONSULTAȚIE

 

Pasul 1 – Evaluarea dimensiunii mezio-distale a spațiului edentat

Evaluarea dimensiunii mezio-distale este esențială pentru a determina dacă spațiul edentat este adecvat pentru inserarea sigură a unui implant dentar. Această dimensiune este direct corelată cu diametrul maxim al platformei implantului care poate fi utilizat fără a încălca zona de siguranță. Platforma implantului trebuie să mențină o distanță interproximală minimă de 1,5 mm față de dinții adiacenți.

 

Pasul 2 – Identificarea dimensiunii și formei profilului cervical gingival ideal (bont personalizat de vindecare)

• Se utilizează fila de formă anatomică corespunzătoare grupului dentar lipsă (de exemplu: premolar).
• Se pot testa alternativ cele trei dimensiuni disponibile: Small, Medium, Large, până la identificarea variantei optime.
• Dimensiunea ideală este:
  • pentru biotip gingival gros – egală buco-lingual cu porțiunea cervicală a viitoarei coroane;
  • pentru biotip gingival subțire – cu o dimensiune mai mică decât porțiunea cervicală a viitoarei coroane.
• Codul filei selectate (ex.: pS) se notează în fișa pacientului.

Biotip gingival gros (a)

 

Biotip de țesut moale subțire (b)

 

 

Pasul 3 – Identificarea orientării corecte a conexiunii protetice a implantului

Linia T (T-Line) imprimată pe fila de formă anatomică indică orientarea corectă în spațiu a conexiunii protetice a implantului ce urmează a fi inserat.

Această orientare asigură faptul că bontul personalizat de vindecare va fi poziționat corect după cuplarea cu implantul, replicând orientarea stabilită de ghid.
Pentru detalii specifice fiecărui sistem de implant, se recomandă consultarea documentului „Guide – Prosthetic Connection Orientation”.

 

---

ETAPA CHIRURGICALĂ

 

 

Pasul 1 – Centrarea osteotomiei cu fila cilindrică

• Se utilizează fila cilindrică selectată anterior în etapa de consult.
• Fila ideală este cea care se potrivește cel mai bine spațiului edentat și se află în contact ușor cu dinții adiacenți.
• În lipsa unui dinte adiacent, se alege fila cu dimensiuni similare celei a dintelui de înlocuit.
• Linia centrală a filei se aliniază cu liniile ocluzale ale dinților vecini.
• Se forează prin orificiul central folosind un burghiu pilot < 2,1 mm, pentru marcarea punctului de intrare al osteotomiei.
• Procedura este recomandată înainte de reflecția lamboului, pentru un control optim al alinierii.

Pasul 2 – Evaluarea poziției și înclinației osteotomiei

• Se introduce știftul chirurgical al ghidului în osteotomie.
• Se montează fila de formă anatomică selectată în etapa de consult.
• Fila poate fi montată:
  • centrat, sau
  • descentrat, datorită celor două orificii disponibile.
• Poziția și angulația osteotomiei sunt evaluate în raport cu profilul cervical dorit.
• Ajustările necesare se pot realiza la etapele ulterioare de foraj.
• Evaluarea se recomandă la fiecare etapă de foraj, pentru control complet al poziției și angulației osteotomiei.
• Sistemul oferă patru știfturi chirurgicale de dimensiuni diferite, corespunzătoare frezelor utilizate.

Alegerea inserției de silicon:

• poziție centrată → inserție silicon centrată;
• poziție descentrată → inserție silicon descentrată.

 

Pasul 3 – Alinierea matriței Cervico Mold

• Se rotește inelul superior al matriței până când puțul din silicon (formă/dimensiune dorită) este aliniat cu inserția de conexiune protetică VPI corespunzătoare.
• Procedura este realizată de asistent.
• Poziția inserțiilor este indicată în cardul informativ al kitului.

 

Pasul 4 – Fabricarea bontului de vindecare personalizat

• Se instalează un bont temporar în puțul matriței cu cod identic cu cel al filei anatomice (ex.: pS).
• Se introduce material compozit adecvat și se fotopolimerizează în una sau mai multe etape.
• Bontul personalizat este extras, finisat, lustruit și dezinfectat.
• Durata procesului: aproximativ 4 minute.
• Procedura poate fi realizată după consultație sau chiar intraoperator.

Pasul 5 – Fabricarea postului de amprentă duplicat

• Se instalează un post de amprentă standard în același puț al matriței.
• Se introduce material compozit și se fotopolimerizează.
• Postul duplicat este extras, finisat și dezinfectat.
• Durata procesului: aproximativ 4 minute.

Pasul 6 – Instalarea bontului de vindecare personalizat

• Bontul personalizat se fixează în implant cu șurubul de retenție.
• Se verifică adaptarea clinică și radiologică.
• Orificiul șurubului se sigilează cu:
  • bandă teflon sterilă (prim strat);
  • material compozit fotopolimerizabil.
• Se verifică spațiul ocluzal și se ajustează înălțimea, dacă este necesar.
• Procedura poate fi realizată:
  • la inserarea implantului (protocol one-stage);
  • la descoperirea implantului.

---

 

ETAPA DE AMPRENTARE

 

 

Pasul 1 – Demontarea bontului personalizat

• Se îndepărtează compozitul și banda teflon din orificiul șurubului.
• Se desfiletează și se îndepărtează bontul de vindecare.

Pasul 2 – Instalarea postului de amprentă duplicat

• Se instalează postul duplicat în aceeași orientare ca bontul anterior.
• Se realizează amprentarea folosind tehnică deschisă sau închisă, directă sau indirectă.
• În caz de implanturi multiple, bontul demontat se înlocuiește imediat cu postul duplicat pentru a menține profilul de emergență.

Pasul 3 – Fabricarea modelului de lucru

• Tehnicianul dentar realizează modelul de lucru conform practicilor standard.
• Profilul gingival și cervical înregistrat constituie baza pentru realizarea unei restaurări biologic stabile și estetice.
• Zona subgingivală a restaurării se recomandă a fi realizată din titan și/sau zirconiu.

---

 

ETAPA DE DUPLICARE (opțională)

 

 

Necesită doar dacă:
a) se modifică zona subgingivală a bontului personalizat;
b) se utilizează proteză temporară cu încărcare imediată, fără bontul Cervico.

Pașii includ:

1. Alinierea puțului de duplicare și lubrifierea acestuia
2. Amprentare cu silicon transparent
3. Instalarea unui post de amprentă standard
4. Turnarea compozitului și obținerea postului duplicat fidel

---

 

ÎNCĂRCARE IMEDIATĂ

 

 

Bonturile generate cu Cervico Mold pot fi preparate supra-gingival, similar preparării dinților naturali, și transformate în bonturi temporare personalizate pentru susținerea unei lucrări provizorii.

Pașii urmează protocolul standard, cu o singură modificare:

• puțul matriței se umple complet cu compozit pentru a obține înălțimea maximă a bontului;
• ajustările se realizează ulterior, intraoral.